公示催告申请书

申请书

申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。

    法定代理人/指定代理人：×××，……。

    委托诉讼代理人：×××，……。

  （以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

   请求事项：

• 对……票据进行公示催告（写明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容）：
• 受理后立即通知票据支付人停止支付：
• 在公告期满后，无人申请权力的，或者申报被驳回的，人民法院作出除权判决，宣告已丧失的票据不再具有法律效力。

事实和理由：

……（写明申请公示催告的事实和理由）

此致

××××人民法院

                                             申请人（签名或者盖章）

××××年××月×日

条件：1.可背书转让的票据；2.被盗、遗失、丢失；3.最后合法持有人。

材料：除一般的材料外，还需提供下列材料：1.票据存根；2.丧失票据的复印件；3.出票人关于签发票据的证明；4.申请人合法取得票据的证明；5.银行挂失止付通知书；6.报案证有等证据。

管辖法院：票据支付地的基层人民法院。

讼讼费：100元同时交纳公告费。