欢迎您访问龙口市人民法院网站
近日,龙口法院审结了一起人身保险合同纠纷案,当事人何某专程来到法院,将一面写有“明镜高悬、正义化身”的锦旗送到梁冬团队手中,对梁冬团队依法办案、维护当事人权益表示感谢。
一、案情回顾
原告何某在蚂蚁金服平台投保某保险公司健康金福优享保个人医疗保险,后因身体不适到医院检查,最终确诊为回盲部恶性肿瘤。
何某向被告保险公司申请重大疾病理赔,保险公司却以何某违反健康告知为由,要求解除保险合同并拒绝理赔。多次协调无果后,何某为维护自身合法权益,将保险公司诉至法院。
经审理查明,龙口法院认为保险公司询问的事项应当明确具体保险风险,而非投保前的简单询问,其提供的证据不足以证实投保时以合理方式对原告何某尽到了健康告知询问义务。其次,原告何某所患疾病属于保险合同中约定的重大疾病,保险公司应按照合同约定进行理赔。
综上,龙口法院认定保险公司以何某在投保时违反如实告知义务要求解除合同的理由不成立,支持原告何某的诉讼请求,依法判决该保险公司支付何某保险理赔款。
二、法官提醒
投保人应当细心查阅保险条款,尽可能地全面了解保险条款的含义,知晓所购买产品的保障范围。在购买保险时,应注意:
一是审慎选择保险种类。多了解、比较各保险公司推出的保险种类,根据个人实际需求选择合适的保险产品。
二是仔细审查合同。签订保险合同前切勿盲目签署,应认真研读保险条款,着重关注投保条件、保障范围、产品收益和免责条款等。
三是如实填写合同。在订立保险合同过程中,如实回答保险公司的询问,客观填写健康状况问卷、投保单等材料。
四是积极依法维权。当被保险人面临合法权益难以保障的理赔障碍,应当注意留存证据,并运用法律规则维护个人合法权益。
当事人送来的锦旗,不仅仅是对法官工作的认可,更是对法官工作的激励与鞭策。龙口法院始终秉持以人民为中心的发展理念,以专业、高效、负责的态度,维护当事人合法权益,彰显龙法干警的责任与担当。
浏览次数:次